Potwierdzenie przyjA cia zgA oszenia budowy robA t budowlanych nie wymagajA cych pozwolenia(1), BEZPIECZEŃSTWO I ...
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
…......................................., dnia .............................
/miejscowość/
.............................................................
(imię nazwisko / instytucja)
.............................................................
.............................................................
(adres)
STAROSTA KAMIEŃSKI
Starostwo Powiatowe
ul. Wolińska 7B
72-400 Kamień Pomorski
Proszę o pisemne potwierdzenie przyjęcie zgłoszenia
budowy*, robót:budowlanych*
rozbiórkowych*
(* - niepotrzebne skreślić)
nie wymagających pozwolenia na budowę :
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
dokonanego w dniu: ...............................................
bez wniesienia sprzeciwu przez organ administracji architektoniczno-budowlanej.
.............................................................
(podpis)
[ Pobierz całość w formacie PDF ]