Podstawy fizjoterapii w ortopedii - wyklady prof Golec, AWF Fizjioterapia, Ortopedia

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
//-->Podstawy fizjoterapii w ortopedii – wykłady - Jagoda Dryja F214.11.2013Badanie narządu ruchuBadanie podmiotowe – tzw. wywiadKiedy pierwszy raz wystąpiły objawy choroboweOkoliczności i charakter mechanizmu urazuCharakter dolegliwościPredyspozycje rodzinneDotychczasowy sposób leczeniaPrzyjmowane lekiBadanie przedmiotoweOglądanieoSylwetka i budowa ciałaoSposób choduoWidoczne zniekształcenia narządu ruchu wrodzone lub nabyteoZmiany skórneoZaniki mięśnioweoObrzęki i obrysy stawówRotacja przy zgiętym kolanie dooOś kończyn i ich zniekształcenia90 stopni:Palpacjarotacja zewnętrznaoNapięcie powłok skórnychRotacja wewnętrznaZginanieoNapięcie mięśnioweProstowanieoOcieplenie i zmiany skórnePrzeprostoBolesność uciskowaOsłuchiwanieOpukiwanieoOpukiwanie głowy po urazachoOdgłos opukowy nad polami płucnymiOcena charakteru bóluoSpontanicznyWywodzący się z bezpośredniego podrażnienia zakończeń nerwowych przez różnego rodzaju czynnik patogenny:oZapalnyoRozrostowyoZwyrodnieniowyoUrazowyoUciskowyWywołany bezpośrednim uciskiem na miejsce chorobowo zmienione. Może być wywołany palpacją w czasie badaniaortopedycznego stanu miejscowego.oWywołany ruchemWywołany w czasie badania ruchomości biernej stawów oraz jego tkankowego otoczenia. Najczęściej dotyczy zmianzwyrodnieniowych stawów, torebki stawowej, ścięgien, więzadeł i mięśni.oZ przeciążeniaWywołany nadmiernym przeciążeniem narządu ruchu i ustępujących po odpoczynku zwykle towarzyszą mu obrzęki iprzemijające ograniczenie ich ruchomości. Może być wyrazem choroby przeciążeniowej. (nigdy nie wolnorozgrzewać! Nie robić kąpieli gorących ani maści rozgrzewających. Tylko zimny okład i uniesienie powyżej poziomumiednicy)1|StronaPodstawy fizjoterapii w ortopedii – wykłady - Jagoda Dryja F2oSkórnyWywołany bezpośrednim drażnieniem zakończeń nerwowych zlokalizowanych w określonych segmentach skórnychlub jest wyrazem projekcji z chorobowo zmienionych narządów wewnętrznych.oGłębokiJest to także ból uciskowy, wywołany zmianami chorobowymi leżącymi w głębszych warstwach tkanek lub jestelementem bólu z przeniesienia tzn. ucisk na głębokie warstwy tkanek wywołuje reakcję bólową w oddalonych odnich zakończeniach nerwowych.ooSegmentalnyNaczyniowyWywołany zaburzeniami przepływu naczyniowego w określonym obszarze tkankowym:Urazowe, zapalne, rozrostowePrzykurcz VolkmannaZespół Sudecka (zmiany demineralizacyjne tkanki kostnej)Zabiegi w niedokrwieniuBadanie statyczno- dynamiczneooooooBadanie w warunkach spoczynkowychBadanie dynamiczneBadanie w pozycjach zmiennych – stojącej, siedzącej lub leżącejBadanie dynamiczne na bieżniach i platformachBadanie fotogrametrycznePlantokonturografia, pedobarografiaBadanie ortopedyczneBadanie stanu miejscowegooBadanie długości kończynOcena długości względnej i bezwzględnej.Pomiar orientacyjny, czyli optyczne porównanie długości kończyn.Pomiar z użyciem taśmy centymetrowej(co to jest test Speeda!?)oObwodów kończynBadanie w stanie skurczu i rozkurczu mięśniaBadanie na różnych poziomach np. udaBadanie w pozycji stojącej i leżącejOkreślić w jakiej pozycji znajdowała się kończyna w czasie badania obwodu określanegomięśniaNapięcia i siły mięśniowejRuchomości biernej i czynnej stawówStaw biodrowyZgięcie(flexio)do 120⁰Prostowanie(extensio)do 30⁰Przeprost(hypertensio)> 30⁰Odwodzenie(abductio)do 50⁰Przywodzenie(adductio)do 40⁰Rotacja wewnętrzna(rotatio ex terna)do 45⁰oo2|StronaPodstawy fizjoterapii w ortopedii – wykłady - Jagoda Dryja F2Rotacja zewnętrzna(rotatio interna)do 45⁰Przykurcz zgięciowy –chwyt ThomasaStaw kolanowyZgięcie do 140⁰Wyprost do pozycji 0⁰Przeprost do 10⁰W zgięciu stawu rotacja wewnętrzna 40⁰Rotacja zewnętrzna 45⁰Testy stabilności: szufladkowy przedni i tylny oraz przywiedzeniowy i odwiedzeniowy (Triada?Otonoge?)Anatomiczna budowa barkuBudowa stożka rotatorów28.11.2013Staw skokowo-goleniowyZgięcie grzbietowe do 20⁰Zgięcie podeszwowe do 50⁰Nawracanie stopy do 20⁰Odwracanie stopy do 40⁰Test stabilności: szufladkowy przedni, przywiedzeniowy i odwiedzeniowyStaw skokowo- piętowo- łódkowatyInwersja: supinacja, zgięcie podeszwowe, przywiedzenieEwersja: pronacja, zgięcie grzbietowe, odwiedzeniePalce stópZgięcie do 90⁰Prostowanie 30⁰Odwodzenie 10⁰Przywodzenie 10⁰Staw ramiennyW płaszczyźnie strzałkowejZgięcie do przodu(anteversio)od 0⁰ do 160⁰Wyprost w tył(retroversio)do 60⁰W płaszczyźnie czołowejOdwodzeniePrzywodzenie(objaw klawiszowy w stawie obojczykowo- barkowym)Ramienno- łopatkowy (tzw. ramienny), staw kruczo- ramienny, staw obojczykowo - barkowyStaw łokciowyZginanie do 120⁰Prostowanie do 0⁰Przeprost od 10⁰ do 15⁰3|StronaPodstawy fizjoterapii w ortopedii – wykłady - Jagoda Dryja F2Odwracanie do 90⁰Nawracanie do 80⁰Nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, podłopatkowy, obły mniejszy – pierścień rotatorówTesty na uszkodzenie pierścień rotatorów (od 10 do 15 testów musimy umieć!)oraz najczęstsze charakterystyka w USGNadgarstekZgięcie grzbietowe 70⁰Zgięcie dłoniowe do 80⁰Odginanie łokciowe …Odginanie promieniowe …KciukZgięcie do 80⁰Prostowanie do 0⁰Przeciwstawianie(oppositio)zawiera ruchy odwodzenia, skręcenia i zgięcia tak aby opuszkakciuka stykała się z opuszką palca VPalce II – VMiędzypaliczkowy dalszy do 90⁰Międzypaliczkowy bliższy do 100⁰Śródręczno-paliczkowy do 90⁰Problem: kciuk i palce trzaskające, przeskakująceBadanie ruchomości kręgosłupa szyjnegoZginanie w stawie szczytowo- potylicznym czyli skłon do przoduWyprost czyli skłon do tyłuSkłony na bokiRuchy rotacyjne w stawie szczytowo- obrotowymWysuwanie głowy do przodu ze słabym zgięciemCofanie głowy do tyłu z lekkim wyprostemBadanie ruchomości kręgosłupa LSZgięcie czyli skłon do przoduWyprost czyli skłon do tyłuSkłony na bokiPatologia budowy kręgosłupaSkrzywienia kręgosłupaCo to jest torsja i rotacja trzonu kręgowegoWrodzone i rozwojowe zniekształcenia kręgów i klatki piersiowejSkrzywienia kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej (to zwykle skrzywienia jednokierunkowe)oWygięcie w tył czyli kifozaoWygięcie w przód czyli lordozaSkrzywienia kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej - boczne4|StronaPodstawy fizjoterapii w ortopedii – wykłady - Jagoda Dryja F2A. Jednokierunkowe– skrzywienia statyczne na tle różnicy długości kończyn– skrzywienie odruchowe na tle przykurczu mięśniowegoB. dwukierunkowe- statyczne i odruchoweSchemat badania ortopedycznego – podsumowanieA. Stan ortopedyczny ogólny1. Statyczny- w pozycji stojącej- budowa ciała- w pozycji leżącej- symetria ciała (asymetrie fizjologiczne: twarz, piersi, jądra u mężczyzn – sprawdzić resztę!!)2. Dynamiczny- sposób poruszania się- ocena choduB. stan ortopedyczny odcinkowy1. Statyczny- stosunek poszczególnych odcinków ciała do siebie- pomiar długości kończyn- pomiar obwodów kończyn2. Dynamiczny- ruchy bierne- ruchy czynneC. stan ortopedyczny miejscowy1. statyczny- ocena skory, mięsni, więzadeł, kaletek- ustawienie kończyn przymusowe, czynne, bierne, zniekształcenia kostne2. dynamiczny- ruchy czynne- ruchy bierne i patologiczne- stan umięśnieniaDokonywane pomiary w badaniu ortopedycznymWzrostMasa ciała (nie waga ciała!)Stan skóry i tkanki podskórnejBudowa ciała i typ podstawyObwód klatki piersiowejPojemność oddechowa płucSiła dynamometrycznaCzynności układu mięśniowegoZakres ruchomości stawów5|Strona [ Pobierz całość w formacie PDF ]

  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • tlumiki.pev.pl