Podstawy EKG, rat med
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Podstawy EKG
Umiejscowienie elektrod EKG
1.
Odprowadzenia końcynowe
a.
RL - czarne - prawa noga
b.
RA - czerwone - prawa ręka
c.
LA - żółte - lewa ręka
d.
LL - zielone - lewa noga
2.
Odprowadzenia przedsercowe
a.
C1 - czerwone - IV międyżebre,
pry prawej krawędi motka
b.
C2 - żółte- IV międyżebre,
pry lewej krawędi motka
c.
C3- zielone- międy C2, a C4
d.
C4 - brąowe -V międyżebre,
linia rodkowo-obojczykowa lewa
e.
C5 - czarne - V międyżebre,
linia pachowa przednia lewa
f.
C6 - fioletowe - VI międyżebre,
linia pachowa rodkowa lewa
Przewodzenie impulsu przez układ prewodący erca
Węeł atokowo-przedsionkowy
1.
2.
Mięień predionków (ałamek P)
3.
Węeł predionkowo-komorowy (odtęp PQ)
4.
Włókna Purkiniego (Zepół QRS):
a.
Pęcek Hia
i.
Prawa odnoga
ii.
Lewa odnoga
5.
Repolaryacja komór (ałamek T)
Odprowadzenia EKG
Odprowadzenia dwubiegunowe kończynowe Einthovena
1.
I
II
różnica potencjałów
III
Odprowadzenia jednobiegunowe kończynowe
wzmocnione
Goldbergera
2.
avR
aVL
aVF
Odprowadzenia jednobiegunowe przedsercowe Wilsona
3.
V1 V2 V3 V4 V5 V6
Ratunkowa Ocena EKG
Czy występuje czynnoć elektryczna?
1.
2.
Jaka jest czętoć epołów QRS?
3.
Czy zespoły QRS ą regularne?
4.
Cze zespoły QRS ą prawidłowe cy erokie?
5.
Czy występuje cynnoć elektrycna predionków?
6.
Jaki jest zwiąek aktywnoci elektrycnej predionków aktywnocią komór?
Podstawy EKG Strona 1
Ocena EKG
Rytm serca
1.
a.
Czy jest załamek P
i.
I i II dodatnie
ii.
aVR ujemne
b.
Czy P poprzedza każdy zespół QRS
c.
Czy jest miarowe (odstępy między QRS)
Częstość akcji serca / miarowość
2.
Położenie serca
3.
Lewogram Prawogram
BLOK PRZEDNIEJ WIĄZKI LEWEJ
ODNOGI PĘCZKA HISA
Ośelektryczna serca
4.
PRZEROST PK
Obliczanie czętoci epołów QRS
ZESPÓŁ WPW
ZESPÓŁ WPW
ZAWAŁ ŚCIANY DOLNEJ
ZAWAŁ SCIANY PRZEDNIO-BOCZNEJ
1.
Przesuw 25 mm/s :
CZĘSTOSKURCZ KOMOROWY
BLOK TYLNEJ WIĄZKI LEWEJ
ODNOGI PĘCZKA HISA
a.
300/liczba dużych kwadratów
b.
1500/liczba małych kwadracików
OTYLI-POZIOME POŁOŻENIE
SZCZUPLI I DZIECI -PIONOWE
POŁOZENIE
2.
Przesuw 60 mm/s :
a.
600/liczba dużych kwadratów
b.
3000/liczba małych kwadracików
Ostre zespoły wieńcowe
1.
Niestabilna dusznica bolesna
a.
Dusznica crescendo (narastająca)
b.
Nawracające epiody dunicy be wyranej prycyny
c.
Nieprowokowane i długotrwałe epiody bólu w klatce pieriowej be mian w
EKG i badaniach laboratoryjnych
d.
Możliwe obniżenie odcinka ST (otre niedokrwienie)
e.
Możliwe odwrócenie ałamka T
2.
NSTEMI
a.
Dyskomfort w klatce piersiowej lub nadbrzuszu
b.
Podniesienie poziomu troponin
c.
Możliwe obniżenie odcinka ST (otre niedokrwienie)
d.
Możliwe odwrócenie ałamka T
3.
STEMI
a.
Długotrwały, otry ból w klatce pieriowej
b.
Uniesienia odcinka ST
STEMI - lokalizacja
zawał ciany przedniej / przednio-przegrodowy
–odprowadzenia
V1-V4
1.
2.
zawał dolnej ciany erca –
odprowadzenia
II, III, aVF
3.
zawał ciany bocznej
–odprowadzenia
V5- V6
i/lub
I
i
aVL
4.
zawał tylnej ciany erca
–odprowadzenia
V1, V4
(UWAGA! "Efekt lustra", tzn.
załamek T dodatni, zamiat ujemnego czy wyoki załamek R zamiat
patologicznego załamka Q, obniżenia ST) (V7-V10)
5.
zawał prawej komory
w 50 % towaryy awałowi ciany dolnej lub tylnej -
RV4
Podstawy EKG Strona 2
[ Pobierz całość w formacie PDF ]