Porod-drugi-etap-zdjecia, Położnictwo i ginekologia, dokumenty
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Poród - drugi etap, zdjęcia
Wpisany przez Administrator
środa, 16 grudnia 2009 17:31 - Poprawiony wtorek, 22 czerwca 2010 10:50
W drugim etapie dziecko jest wypychane z brzucha matki przez kanał rodny, poprzez
zarówno skurcze macicy jak i bardzo silne wypychające ruchy różnych partii mięśni:
przepony i mięśni brzucha. Drugą fazę porodu rozpoznaje się po zmianie charakteru
skurczów. Stają się one silniejsze, bardziej bolesne i mają charakter bólów partych z
odruchem wypierania płodu. Przepona napina się, kobieta wstrzymuje oddech i napina
mięśnie brzucha. Mechanizm ten nosi nazwę tłoczni brzusznej.
U pierworódek druga faza porodu trwa ok. 2 godzin, u wieloródek jest znacznie krótsza.
W drugiej fazie porodu kobieta może czuć nudności i wymiotować. Czasami odczuwa też parcie
na stolec, co jest spowodowane silnym uciskiem na odbytnicę. Może to powodować pewien
dyskomfort i zniechęcać do parcia. Należy jednak skupić się na akcji porodowej i postarać się
ignorować te mylące sygnały od ciała. W porodzie uczestniczy przepona (zwane popularnie
parciem).
Główka zstępuje nisko do miednicy i może być wyczuwalna przez krocze.
1 / 5
Poród - drugi etap, zdjęcia
Wpisany przez Administrator
środa, 16 grudnia 2009 17:31 - Poprawiony wtorek, 22 czerwca 2010 10:50
Zazwyczaj dziecko wychodzi z dróg rodnych najpierw głową.
Prawidłowy i najczęstszy przebieg drugiej fazy porodu wygląda następująco:
Zstępowanie płodu postępuje i potylica dziecka osiąga dno miednicy. Potylica rotuje ku
przodowi. Jest to rotacja wewnętrzna. Następnie potylica znajduje się poniżej spojenia
łonowego. Dalsze zstępowanie płodu popycha główkę do przodu z jednoczesnym ruchem
odginania i potylica wytacza się opierając się o łuk łonowy. Odginanie się główki wokół kości
łonowej powoduje kolejno urodzenie się ciemienia dużego, guzów czołowych i twarzyczki.
Rodzenie się główki wiąże się z przemieszczeniem barków do wchodu miednicy.
2 / 5
Poród - drugi etap, zdjęcia
Wpisany przez Administrator
środa, 16 grudnia 2009 17:31 - Poprawiony wtorek, 22 czerwca 2010 10:50
Czasami jednak zdarza się nieprawidłowe ułożenie płodu i jako pierwsze na świecie pojawiają
się stopy lub pośladki noworodka. W polskiej praktyce położniczej, nieprawidłowe ułożenie
płodu było natychmiastowym wskazaniem do cięcia cesarskiego. Obecnie jednak uważa się, że
w wielu przypadkach jest możliwy poród fizjologiczny nieprawidłowo ułożonego dziecka.
Wyraźnym
przeciwwskazaniem do naturalnego porodu jest ułożenie płodu w pozycji, w której jest on
obrócony bokiem lub twarzą ku plecom matki, na skutek czego w kanale rodnym pojawiają się
najpierw rączki lub ramiona dziecka. Przy tym ułożeniu płodu istnieje duże ryzyko zawinięcia się
kończyn dziecka w kanale rodnym i jego zaklinowania.
3 / 5
Poród - drugi etap, zdjęcia
Wpisany przez Administrator
środa, 16 grudnia 2009 17:31 - Poprawiony wtorek, 22 czerwca 2010 10:50
Drugi etap porodu może trwać do 2 godzin u pierworódki i ok. 30 minut u wieloródki. Często na
tym etapie podejmuje się decyzję o cięciu cesarskim, np. gdy dojdzie do zaklinowania dziecka
w kanale rodnym, albo gdy się okazuje, że główka dziecka jest większa od średnicy kanału
rodnego.
Natychmiast po porodzie rozpoczyna się proces fizjologicznej adaptacji poporodowej dziecka,
który trwa przez pierwsze 2–3 dni od urodzenia, polegający na rozpoczęciu samodzielnego
oddychania, zmianach w funkcjonowaniu układu krwionośnego itp.
Poród naturalny przy prawidłowym ułożeniu płodu:
4 / 5
Poród - drugi etap, zdjęcia
Wpisany przez Administrator
środa, 16 grudnia 2009 17:31 - Poprawiony wtorek, 22 czerwca 2010 10:50
Poród fizjologiczny przy niewłaściwym ułożeniu płodu:
5 / 5
[ Pobierz całość w formacie PDF ]